Minu Meelespea.net

Kontratseptsioon

Oraalsed kontratseptiivid vähendavad viljakust

Kas hormonaalsed kontratseptiivid vähendavad viljakust?

See küsimus võib olla tingitud puudulikest teadmistest naise menstruatsioonitsükli füsioloogia kohta. Näiteks pärast hormonaalsete kontratseptiivide kasutamise lõpetamist ei pruugi menstruatsioon alata õigeaegselt st. iga kuu tagant. Tsükkel võis olla regulaarne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, kuid muutuda ebaregulaarseks pärast manustamise katkestamist ning naine pole võimeline rasestuma. Pealegi on 30 – 40 aastastel naistel väiksemad võimalused rasestuda (kuna fertiilsus langeb koos vanusega). Kõike seda on interpreteeritud kui viljakuse vähenemist kontratseptiivide kasutamise tõttu, kuid see pole tõsi.

Kas regulaarne tsükkel on viljakuse garantiiks?

Palju aastaid on menstruatsiooni peetud naise viljakuse sümboliks. Kuid tõde on see, et see on ainult kõige lihtsamalt märgatav tunnus, mis peegeldab keeruka protsessi (milles hormoonid mängivad võtmerolli) lõpptulemust, kui kõik reproduktiivsüsteemi organid valmistusid raseduseks, kuid eostumist ei toimunud.

Kuigi muutused menstruatsioonitsüklis ja menstruatsioonis on paljude viljatust põhjustavate haiguste iseloomulikeks tunnusteks, oleks siiski ekslik mõelda, et regulaarne menstruaaltsükkel annab märku naise viljakusest.

Kui suur tähtsus on kontratseptiivsetel pillidel tsükli regulaarseks muutmisel?

Regulaarsel verejooksul kontratseptiivsete pillide kasutamise ajal pole mingit seost fertiilsusega. Kui naise menstruaaltsükkel on ebaregulaarne (näiteks menstruatsioonid esinevad väga harva või sageli, või ei alga mitme kuu jooksul järjest, vereeritus on reeglipäratu ja väga tugev) võib ordineerida hormonaalseid kontratseptiive, et maha suruda munasarjade loomulikku kuid häiritud tegevust ja hoida hormoone tasakaalus kontratseptiivides sisalduvate hormoonide abil. Tulemusena võib saavutada regulaarse, nõrgema või vähem valulikuma, ja lühema vereerituse. Kontratseptiivide kasutamise lõpetamisel võib menstruaaltsükkel muutuda regulaarseks (pealegi võivad suureneda võimalused rasestumiseks), kuid hiljem võib tsükkel taas muutuda taas ebaregulaarseks. Uskuda, et hormonaalse kontratseptsiooni kasutamine lühikese perioodi vältel võib muuta menstruaaltsükli regulaarseks kogu ülejäänud eluks, on viga, kuna kontratseptiivsed pillid ei eemalda korrapäratu tsükli põhjuseid. Sama saab öelda naiste viljatuse kohta; kontratseptiivsetel pillide pole sellega seost - tuleb leida viljatuse põhjus ja see eemaldada.

Miks on kontratseptiivsetel pillidel  positiivne toime naise viljakusele?

Kontratseptiive manustavatel naistel esineb väiksem risk väikevaagnaelundite põletikuks, emakaväliseks raseduseks, munasarjatsüstideks ning munasarja- ja emakavähiks. Osa nendest haigustest ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Seetõttu, mida pikemalt kasutatakse hormonaalseid kontratseptiive, seda madalam on risk haiguste tekkeks, kuna neil haigustel võib olla pikaajaline või pöördumatu mõju viljakusele.(2)

 

2. Dayal, M. and Barnhart K. Noncontraceptive Benefits and therapeutic Uses of the Oral Contraceptive Pill. Seminars in Reproductive Medicine 2001 19(4):295-303

9. Bretherick K. et al. Fertility and Aging.Fertility and Sterility 2010 93(7)

Kastuage eesti tähestiku tähti
L.EE.MKT.06.2015.0408
Viimati uuendatud 30.10.2015