Kui sinul ja su partneril on diagnoositud viljatus, tähendab see, et olete üritanud juba vähemalt aasta jooksul tulutult rasestuda. See ei tähenda, et te ei saa kunagi last. Kuigi tulemused ei ole garanteeritud, võivad mõned raviprotseduurid aidata probleemi ületada.

Viljatust on võimalik ravida hormonaalselt, kirurgiliselt ja nn kõrgtehnoloogiliste meetoditega, nagu katseklaasiviljastamine (IVF). Mõned paarid saavad abi juba esimesest proovitud meetodist, teised peavad aga katsetama mitut. Tasub kaaluda, ega viljatusraviga kaasnevad pinged ja kõrvaltoimed ei kaalu võimaliku edu üles.

Pidage meeles, et isegi kui teil õnnestub rasestuda, on olemas nurisünnituse oht. Nurisünnitusega lõpeb tervelt viiendik kõigist rasedustest, seda nii loomuliku kui ka kunstliku viljastamise puhul. Nurisünnitus võib olla äärmiselt traumaatiline, eriti kui olete rasestumist kaua oodanud. Viljatusravi ei vähenda nurisünnituse ohtu. Mida vanem naine on, seda suurema riskiga tuleb arvestada.

Viljatusravi

Millised meetodid annavad viljatusravi puhul parimaid tulemusi? Toome siinkohal ära erinevad uuringutega tõestatud ravimeetodid nende tõhususe järgi. Lisaks liigitasime võimalikud ravivõimalused viljatuse põhjuste alusel.

NB! Viimasel ajal ei soovitata arstidel võimaldada viljatusravi tugevalt ülekaalulistele (rasvunud) naistele, välja arvatud juhul, kui nad võtavad kaalus alla.

1) Ovulatsioonihäiretega naiste ravi

• Rasestumise tõenäosust suurendab ovulatsiooni (OV) stimuleerivate ravimite kasutamine. Sellest ravivõimalusest tasubki alustada. Mõnikord kirjutatakse paralleelselt välja ka insuliini tundlikkust tõstvad ravimid..
• Kui OV-d stimuleerivatest ravimitest ei ole abi, võib proovida hormoonsüste. Arvestada tuleb aga sellega, et neil on rohkem kõrvaltoimeid kui OV-d stimuleerivatel ravimitel.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral võib abi olla spetsiaalsest kirurgilisest operatsioonist. See on niisama tõhus kui hormoonsüstid.
• Kui need meetodid ei anna tulemusi, küsi oma arstilt katseklaasiviljastamise (IVF) kohta.

Ravimeetodid, mis on tõenäoliselt edukad

• OV-d stimuleerivaid ravimeid kasutatakse ovulatsiooni soodustamiseks.
• Katseklaasiviljastamine (IVF): see on kõrgtehnoloogiline protseduur, mille käigus muna- ja seemnerakud viiakse kokku laboris.
• Insuliini tundlikust tõstev ravim – seda ravimit kasutatakse mõnikord polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral.

Ravimeetodid, mis on edukad, kuid mille kahjulikud kõrvaltoimed võivad eelised üles kaaluda

• Hormoonsüstid

Ravimeetodid, mis nõuavad täiendavaid uuringuid

• Munasarjade laparoskoopiline operatsioon: seda kasutatakse ovulatsiooni soodustamiseks.
• Hormoonipumbad: neid kasutatakse ainult hormonaalsete häirete korral.
• Hormoonsüstid ja kunstlik viljastamine: süstid stimuleerivad munarakkude vabanemist munasarjadest, seejärel süstitakse emakasse spermat, et munarakud viljastada.

2) Ummistunud või kahjustunud munajuhadega naiste ravi

• Ummistunud või kahjustunud munajuhade korral on parim meetod katseklaasiviljastamine (IVF), kuid sellel võib olla kõrvaltoimeid.
• Mõnel naisel aitab rasestuda munajuhade operatsioon.
• Naiste puhul, kelle munajuhad on paisunud ja vedelikuga täitunud, suurendab rasestumise tõenäosust kirurgiline operatsioon enne katseklaasiviljastamist.

Ravimeetodid, mis on edukad

• Katseklaasiviljastamine (IVF): see on kõrgtehnoloogiline protseduur, mille käigus muna- ja seemnerakud viiakse kokku laboris.

Ravimeetodid, mis on tõenäoliselt edukad

• Munajuhade operatsioon enne katseklaasiviljastamist. Selle eesmärk on aidata embrüol emakas areneda.

Ravimeetodid, mis nõuavad täiendavaid uuringuid

• Kateetrid: need on munajuhadesse viidavad torud, mille abil rajatakse kanal läbi ummistuste.

3) Endometrioosiga naiste ravi

• Hormoonsüstid koos kunstliku viljastamisega (sperma süstimise teel emakasse) suurendavad rasestumise tõenäosust. Hormoonsüstidel võib olla kõrvaltoimeid.
• Katseklaasiviljastamine on tõenäoliselt edukas, kuid ka sellel on kõrvaltoimeid.
• Endometrioosi operatsioon võib suurendada rasestumise tõenäosust.
• Endometrioosi ravimid ei soodusta rasestumist.

Ravimeetodid, mis on tõenäoliselt edukad

• Hormoonsüstid ja kunstlik viljastamine: süstid stimuleerivad munarakkude vabanemist munasarjadest, seejärel süstitakse emakasse spermat, et munarakud viljastada.
• Kirurgiline operatsioon: selle abil saab endometrioosi osaliselt kõrvaldada.
• Katseklaasiviljastamine (IVF): see on kõrgtehnoloogiline protseduur, mille käigus muna- ja seemnerakud viiakse kokku laboris.

Ravimeetodid, mis tõenäoliselt ei toimi

• Hormoonravi: seda kasutatakse endometrioosi valulike sümptomite leevendamiseks, kuid see ei aita sul rasestuda.

4) Meeste viljatuse ravi

• Ravi oleneb sellest, kui kahjustunud mehe sperma on ja milline on selle seemnerakkude sisaldus.
• Sperma süstimine otse emakasse võib kergemate probleemide puhul olla edukas. Kuid sellest ei ole abi, kui seemnerakud puuduvad täielikult.
• Kui sperma emakasse süstimine ei anna tulemusi, võib proovida katseklaasiviljastamist (IVF). Sellel võib olla kõrvaltoimeid naise jaoks.
• Ebakvaliteetse spermaga meeste puhul on seemneraku intratsütoplasmaatiline injektsioon (ICSI) tulemuslikum kui tavaline IVF.
• ICSI võib aidata ka mehi, kellel on probleeme retrograadse ejakulatsiooniga või kellel on teostatud vasektoomia.
• Kui ükski neist ravimeetoditest ei suuda sind ja su partnerit aidata, võiksite kaaluda spermadoonori kasutamist.

Ravimeetodid, mis on edukad

• Sperma süstimine emakasse: seda võib kasutada, kui seemnerakkude sisaldus spermas on väike või kui seemnerakud on väheliikuvad.
• Seemneraku intratsütoplasmaatiline injektsioon (ICSI): see on kõrgtehnoloogiline protseduur, mille käigus seemnerakk süstitakse laboris otse munarakku.

Ravimeetodid, mis on tõenäoliselt edukad

• Spermadoonorlus: kui mehel ei ole kasutamiskõlblikke seemnerakke, võib paar kaaluda doonori sperma kasutamist.

Ravimeetodid, mis nõuavad täiendavaid uuringuid

• Katseklaasiviljastamine (IVF): see on kõrgtehnoloogiline protseduur, mille käigus muna- ja seemnerakud viiakse kokku laboris.

5) Ebaselge põhjusega viljatuse ravi

• Arstid ravivad mõlemat partnerit, et rasestumise tõenäosust suurendada.
• Abi võib olla naisele antavast OV-d stimuleerivast ravimist.
• Hormoonsüstid ja sperma süstimine emakasse võivad anda tulemusi, iseäranis kombineerituna.
• Sperma perfusioon läbi munajuhade võib olla veelgi tõhusam kui sperma süstimine emakasse.
• Kui sellest ei ole abi, võite proovida katseklaasiviljastamist (IVF) või gameetide munajuhasisest ülekannet (GIFT). Neil võib olla kõrvaltoimeid.

Ravimeetodid, mis on edukad

• Hormoonsüstid ja kunstlik viljastamine: süstid stimuleerivad munarakkude vabanemist munasarjadest, seejärel süstitakse emakasse spermat, et munarakud viljastada.

Ravimeetodid, mis nõuavad täiendavaid uuringuid

• Katseklaasiviljastamine (IVF): see on kõrgtehnoloogiline protseduur, mille käigus muna- ja seemnerakud viiakse kokku laboris.
• Gameetide munajuhasisene ülekanne (GIFT): see on katseklaasiviljastamise variant, mille käigus embrüo siirdatakse naise munajuhasse, mitte emakasse.
• OV-d stimuleeriv ravim, mis soodustab ovulatsiooni.

6) Muud viljatusravi meetodid

Neid meetodeid ei ole me uurinud samasuguse põhjalikkusega kui teisi sellel veebilehel nimetatud ravivõimalusi. Siiski oleme nende kohta ära toonud põhilise info, mis sulle huvi võib pakkuda.

• Embrüote ja munarakkude külmutamine. Seda nimetatakse krüopreservatsiooniks.
• Siirdamiseelne geneetiline diagnoos. Seda võib kasutada, kui sul või su partneril on mõni geneetiline haigus.
• Munarakudoonorlus. See tähendab, et kasutatakse teise naise munarakke.
• Surrogaat. Sellisel juhul kannab sinu last teine naine.
• Akupunktuur. Mõned inimesed kasutavad alternatiivmeditsiini, et viljakusravi protseduuride ajal lõdvestuda.

Allikas: The Guardian, 06.08.2009