Avaleht»SOS keskus»Küsi arstilt»Korduma kippuvad küsimused

Minu Meelespea.net

Küsi arstilt

Korduma kippuvad küsimused

Kui Sa pole varem günekoloogi juures käinud, kuid vastad vähemalt ühele alljärgnevatest küsimustest jaatavalt, on aeg registreerida end günekoloogi vastuvõtule.

  • Kas Sa oled olnud vahekorras?
  • Kas Sa oled üle 18-aastane?
  • Kas Sul on probleeme menstruaaltsükliga?
  • Kas Sa sooviksid lasta kontrollida oma suguelundite ja rindade tervist?
  • Kas Sa kavatsed alustada suguelu?
  • Kas Sa sooviksid teada, kuidas hoiduda planeerimata rasedusest
  • Kas Sa sooviksid hakata kasutama rasestumisvastaseid pille?
  • Kas Sa soovid teada, kuidas vältida sugulisel teel levivaid haigusi?

Günekoloogi juures toimuvast võid juurde lugeda ka siit.

Menstruatsiooni edasilükkamine (või päevade edasilükkamine) on hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutades võimalik ja paljud naised kasutavad seda näiteks puhkuse või pingelise eluperioodi ajal. Täpse juhendi leiate siit.

Rasestumisvastaste vahendite jms ravimite hetkel kehtivaid hindu saate vaadata www.raviminfo.ee.

Ovulatsioon on tsükliline protsess, mis toimub naise organismis, kui folliikul lõhkeb ja valmis   munarakk paisatakse munajuhasse. Ovulatsioon toimub ligikaudu 14 päeva enne järgmise  menstruatsiooni algust. Ovulatsiooni ajal ja mõned päevad pärast seda võib naine rasestuda.

Kui te tunnete ennast teile välja kirjutatud kontratseptiive kasutades hästi ning ka teie organism talub pille, pole tarvidust kontratseptiive vahetada. Kui te ei ole aga täielikult rahul, konsulteerige arstiga ja jagage temaga oma kaebusi. Kõikide kontratseptiivide hulgast oskab tema kindlasti valida just teile kõige paremini sobiva rasestumisvastase vahendi, sest kõigil pillidel erinevad eelised.

Rasestumisvastaste tablettide kasutamisel on kohanemisperioodiks 3 kuud. Niisiis, kui teil pillide võtmise esimese kolme kuu jooksul esineb soovimatuid kõrvaltoimeid, on tõenäoline, et need kaovad. Igal juhul on nii kontratseptiivide kasutamise alustamisel kui ka lõpetamisel vajalik konsulteerida arstiga. Enamikel juhtudel puudub vajadus arstlikuks läbivaatuseks. Helistage günekoloogile, et telefoni vahendusel temaga nõu pidada.

NB! Teatud tüüpi kõrvaltoimete puhul soovitame pillide kasutamise lõpetada koheselt ning pöörduda edasiseks konsultatsiooniks arsti poole.

Tõepoolest on kontratseptiivid väga tõhusad emaka- ja munasarjavähi, tsüstide ja endometrioosi profülaktikas. Uuringuandmete põhjal vähendab rasestumisvastaste tablettide kasutamine munasarjavähi (vähemalt 3-aastasel kasutamisel) ja emakavähi (vähemalt 1-aastasel kasutamisel) riski 40 % võrra järgnevaks 15-ks aastaks. Seniajani ei ole teada ühtegi tõhusamat profülaktilist meetodit! Kõige uuemate uuringuandmete kohaselt ei ole rinnavähi tekke ja kontratseptiivide kasutamise vahel mingit seost, kuigi varem arvati teisiti. Müoomide teke on siiani jäänud mõistatuseks, seepärast on ka raske ette näha, kuidas kasvav müoom kontratseptiivide kasutamisel "käitub" (mõnikord see suureneb, teinekord jälle muutub väiksemaks). Ainus tähelepanek oli, et kui naisel polnud seniajani müoome tekkinud, vähendas kontratseptiivide kasutamine 5-aastase perioodi vältel müoomide riski 17 % võrra. Munasarjatsüstid ilmnevad kõige sagedamini kahjustatud hormoonide tasakaalu tõttu, mida rasestumisvastaste tablettide võtmisel välditakse. Hiljutised uuringud kinnitavad, et pillid on üheks turvalisemaks ja tõhusamaks ennetavaks ja ravivaks meetodiks endometrioosi puhul. Seega ei rakendata enam varasemaid "drastilisi" meetodeid selle haiguse raviks. Kokkuvõtteks võib öelda, et lisaks rasestumisvastasele toimele, tsükli regulatsioonile ja nahale avaldatavale soodsale mõjule, tasub kontratseptiive kasutada ka günekoloogiliste ja onkoloogiliste haiguste ennetamiseks.

Pillide lisakasude kohta saate juurde lugeda siit.


Naine võib rasestuda juba esimesel kuul. Soovitatav on ära oodata esimene menstruatsioon pärast pillide kasutamise lõpetamist ning viljastuda järgmisel tsüklil - sel moel on arstil kergem kindlaks teha raseduse alguskuupäeva.

Hetkel selliseid pille saadaval ei ole, kuigi arendustööst on teada andnud mitmed firmad.
Meestele mõeldud rasestusmivastaste meetodite kohta saad lähemalt lugeda siit.

Jah, suukaudsed kontratseptiivid sobivad nii viljakas eas tüdrukutele kui ka naistele. Ma tahaksin teile meelde tuletada, et rasestumisvastased tabletid on retseptiravimid, mida võib välja kirjutada ainult arst.

Kõige uuemaks pilliks Eesti turul on madaladoosiline drospirenooni sisaldav pill, mille teeb unikaalseks tema annustamisskeem. Tavapärase 21+7 annustamisskeemi asemel on uutel pillidel ainulaadne 24+4 annustamisskeem - 24 päeva võetakse toimeainega hormoonpille ja seejärel neli päeva hormoonivabu pille. Lühem igakuine hormoonivaba periood vähendab ärajäämasümptomeid, nagu peavalu, kõhuvalu ja rindade hellus, mis sageli kaasnevad tavapäraste annustamisskeemidega.

Uute pillide kohta saad rohkem lugeda klikates siia.

Palun kliki siia, et teada saada, kuidas suukaudsed kontratseptiivid toimivad.

Paljudes riikides on populaarsed monofaasilised kontratseptiivid. Need on pillid , mis sisaldavad samas koguses hormoone. Kahe- ja kolmefaasiliste kontratseptiivide kasutajate hulk väheneb, sest nende abil on keeruline reguleerida menstruatsiooni algust ning tablettide võtmisel ei ole lubatud eksida, kuna tsükkel võib häiruda. Lisaks on kõrgem risk kõrvaltoimete tekkeks. Maailmas juba paar aastat enimostetud pillideks madaladoosilised drospirenooni sisaldavad 24+4 skeemiga võetavad pillid. Need on nüüd lõpuks jõudnud ka Eestisse. Meil on olnud konkurentsituteks lemmikuteks samuti drospirenooni sisaldavad pillid. Pilli populaarsus näitab eelkõige, et kasutajatel ei esine kõrvaltoimeid ja naine saab kindla kaitse soovimatu raseduse vastu.

Kontratseptiive tuleb iga päev võtta samal kellaajal, sest see on nende tõhususe suurimaks eeltingimuseks. Pole oluline, millal otsustate tablette võtta - hommikul, pärastlõunal või õhtul - kõige olulisem on, et võtaksite pille iga päev sarnasel ajal. Neile, kes kipuvad unustama, võib lohutuseks öelda, et tänapäevaste kontratseptiivide puhul on lubatud isegi 12-tunnine kõrvalekalle graafikust, st et kui unustasite tableti võtta kell 9 õhtul, võite seda teha ka kell 9 hommikul. Pidage meeles, et seda võib juhtuda vaid paaril korral, nii et asjakohane oleks kasutada Meelespea.net abi. Teil on võimalus saada meeldetuletus pilli võtmiseks SMS`i või e-mail`i teel.
Pikemalt võid pillide õige kasutamise kohta lugeda siit.

Uuringuandmete põhjal on suukaudsete rasestumisvastaste tablettide efektiivsus regulaarsel kasutamisel 99,8 - 100 %.

Pärast kontratseptiivide kasutamise lõpetamist peaks menstruatsioon ilmnema esimese 4 kuni 6 nädala jooksul. Kontratseptiivid "korraldavad" tsüklit, reguleerides hormoonide tootmist. Kui teil enne kontratseptiivide kasutamise alustamist esines tsüklihäireid, siis on tõenäoline, et need esinevad ka nüüd. Ärge unustage, et lisaks muudele põhjustele, mõjutavad tsükli regulaarsust ka stress ning järsk kaalumuutus. Kui menstruatsiooni 3 kuu jooksul ei esine, peate võtma ühendust arstiga.

Tavaliselt on kontratseptiivide säilivusajaks 2 aastat, kuigi erinevate toodete lõikes võib säilivusaeg varieeruda. Vaadake pakendit.

Suitsetamine mõjub kõigile kahjulikult, nii et esimesena soovitaksin teil suitsetamisest loobuda. Eriti tõstab suitsetamine südame- ja vereringe haiguste esinemise riski. Kui naine suitsetab intensiivselt, võivad kontratseptiivid seda riski veelgi suurendada. Seega suurendavad need kaks riskifaktorit - tihe suitsetamine ja kontratseptiivide kasutamine - nende haiguste esinemise riski eriti neil naistel, kellel on eelsoodumus südameveresoonkonna haiguste tekkeks. Kui te tõesti suitsetate intensiivselt (üle 1 paki päevas), peaksite valime mõne muu rasestumisvastase meetodi või veelgi parem, suitsetamise maha jätma.

Emad, kes last rinnaga ei toida, võivad alustada kontratseptiivide kasutamist 21 - 28 päeva pärast sünnitust. Imetavad naised peaksid valime mõne muu rasestumisvastase meetodi. Mina soovitaksin emakasisest vahendit "Mirena".

Lisainformatsiooni raseduse vältimise kohta pärast sünnitust võite lugeda siit.

Jah. Kui naisel ei esine terviseprobleeme, võib ta rasestuda juba esimesel tsüklil pärast pillide kasutamise lõpetamist. Naise fertiilsus on tema võime viljastuda ja loodet kanda. See võime võib väheneda mitmel põhjusel - kas siis naine kasutab kontratseptiive või mitte. Müüt, et kontratseptiivid väidetavalt vähendavad naise viljakust ainult tõestab, et naiste huvi oma tervise vastu nagu ka oma tervise eest hoolitsemine on ebapiisav. Kui naistel ilmnevad terviseprobleemid, mida õigeaegselt ei lahendatud, süüdistavad nad kontratseptiive või neid välja kirjutanud arste.

Pillide toime kohta viljakusele on levinud palju müüte, nende kohta võite täpsemalt lugeda siit.

Kui rasestumisvastaseid tablette ei võeta regulaarselt, ei saa tootjad garanteerida pillide 100 %-list tõhusust raseduse vältimisel. Teie puhul oleneb riski suurus sellest, millise pilli pakendis te unustasite võtta: kui unustasite võtta tableti pakendi kasutamise esimesel seitsmel päeval, on rasestumise risk suurem kui ülejäänud pillide vahelejätmise puhul. Ma sooviksin veel meelde tuletada, et kui te unustasite tabletti võtta, on maksimaalse rasestumisvastase kaitse tagamiseks soovitatav kasutada lisa rasestumisvastast meetodit järgneva 7 päeva jooksul.

Palun lugege lisa ka siit.

Mitte kõik usundid ei ole kontratseptsiooni vastu, kuid mõned siiski. Näiteks Katoliku Kirik ei poolda kontratseptsiooni nagu ka seksuaalvahekorda enne abielu, sest need on vastuolus nende usu põhimõtetega. Katoliku õpetuse kohaselt peavad abikaasad vahekorra ajal end täielikult teineteisele andma ning mitte takistama uue elu arenemist. Seega on kontratseptsioon tervikuna selle lähenemisega vastuolus. Katoliku Kiriku seisukohast lähtudes on kontratseptsioon elu lõpetamine, kuigi see ei ole tõsi. Erinevad rasestumisvastased meetodid ainult eemaldavad embrüo arenemiseks vajalikud tingimused ning ei põhjusta selle surma.

See on üks levinumaid müüte, mille põhjuseid ma ei oska seletada. Oleks huvitav kuulda teie günekoloogi argumente, sest ma ei oska tuua ühtegi põhjust, miks sellise vahepausi pidamine oleks vajalik. Esiteks, kui teete selliseid pause, peab teie organism pillidega taasalustamisel läbi tegema kohanemisperioodi ning nendega harjuma. Teiseks, suureneb oht rasestuda, sest pärast pillide kasutamise lõpetamist, ei tea naine kuni esimese menstruatsioonini oma täpset tsüklit.

Kontratseptiive võib kasutada just nii kaua, kuni soovite rasestumist vältida. Paus pole ainult tarbetu, vaid ka mittesoovitatav. Esiteks, võimalused rasestumiseks võivad suureneda. Teiseks, keskmine organismi adapteerumisaeg hormonaalsete kontratseptiividega, mille ajal mõned naised võivad tajuda kõrvaltoimeid nagu iiveldust või rindade hellust, ebaregulaarset määrimist või verejooksu, kestab kuni 3 kuud. Iga kord, kui hakatakse kasutama uusi kontratseptiivseid pille, peab organism jälle kohanema nendega. Kolmandaks, võite rikkuda oma harjumuse pille regulaarselt tarvitada, kuna pausi tõttu suureneb võimalus unustada pilli manustamine. Iga kord, 7-päevase perioodi ajal, kui pille ei võeta, vabaneb organism  kontratseptiivsetest hormoonidest ja munasarjad hakkavad funktsioneerima normaalselt, st. folliikul hakkab valmima; seetõttu hõlmab regulaarne pillide manustamine piisavalt pause. Seni pole mingeid tõendeid lisapauside kasulikkuse kohta tervise ja viljakuse seisukohast.

Kontratseptiivid ei mõjuta limaeritust mingil viisil. Suguühte ajal erituv lima seguneb emakakaela poolt eritatava limaga, mille kogus kontratseptiivide kasutamisel väheneb (tsükli keskel ovulatsiooni ajal ei esine tüüpilist suurenenud voolust). Seetõttu võite vähenenud limaerituse tõttu emakakaelast kogeda veidi nõrgenenud vaginaalset "lubrikatsiooni". Kuigi, nagu ma mainisin, ei mõjuta kontratseptiivid gonadaalset sekretsiooni. Veelgi enam, paksenenud ja vähene emakakaela lima mitte ainult ei aita kaasa rasestumisvastase tõhususe suurendamisele, vaid kaitseb ka emakapõletike eest. Nii et noores eas tüdrukud, kes hakkavad varakult kasutama kontratseptiive, isegi säästavad oma viljakust.

Hormonaalsete vahendite mõju naise libiidole ei ole tõestatud. Naise reaktsioon pillidele on igal juhul individuaalne. Läbiviidud uuringutes on osalejate reageeringud olnud erinevad: mõnedel naistel pillide võtmise ajal sugutung kasvab, teistel väheneb, enamik ei märka aga mingeid muutusi. Seega, kui naine leiab, et kasutatav kontratseptiiv vähendab tema sugutungi, soovitaksin proovida teistsuguseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Suukaudsed kontratseptiivid sobivad kõigile viljakas eas naistele. Te mainisite, et te pole veel seksuaalvahekorras olnud, seega puudub vajadus suukaudsete kontratseptiivide kasutamiseks ennetava meetodina soovimatust rasedusest hoidumiseks. Teine asi on, kui teil esinevad tsüklihäired, suurenenud naha ja juuste rasueritus, akne või hirsutism - sellisel juhul võite te suukaudseid kontratseptiive kasutada, kuid kindla vastuse saab anda alles pärast arstlikku läbivaatust.

Suurepärane küsimus! Arstide seas on levinud nali, et kõige sagedamini esinev sugulisel teel leviv "haigus" on soovimatu rasedus. Kondoomid on ideaalseks kaitseks suguhaiguste eest neile, kellel kindel partner puudub. Kahjuks on nende rasestumisvastane efektiivsus ainult 88 %, samal ajal kui uuringuandmete põhjal tagavad korrektselt võetud rasestumisvastased tabletid 99,8 - 100 % kaitse soovimatu raseduse eest. Lääne-Euroopas on kahekordne kontratseptsioon - rasestumisvastane tablett + kondoom - levinud inimeste seas, kellel kindel partner puudub. Sel viisil on tagatud maksimaalne kaitse nii soovimatu raseduse kui ka sugulisel teel levivate haiguste eest. Veelgi enam, paljud naised võtavad pille nende positiivse mõju pärast tervisele ja ilule: need reguleerivad tsüklit, vähendavad menstruatsioonivalusid ja menstruatsiooni kestust, leevendavad PMS-i sümptomeid, teevad naha ilusamaks. Rasestumisvastastel tablettidel on ka muid eeliseid, sest kontratseptiivid on üheks kõige tõhusamaks meetodiks emaka- ja munasarjavähi, tsüstide ja endometrioosi ennetamisel.

Lisainfot seksuaalsel teel levivate haiguste kohta leiate siit.

Mõned ravimid võivad mõjutada suukaudsete rasestumisvastaste tablettide efektiivsust; need on näiteks epilepsia- (primidoon, fenütoiin, barbituraadid), tuberkuloosi- (rifampitsiin) ja teiste nakkushaiguste raviks kasutatavad ravimid (antibiootikumid, ampitsilliin, tetratsükliinid ja griseofulviin). Kontratseptiivide ja ülalmainitud ravimite taolise koostoime tulemusena kiireneb maksas kontratseptiivide biotransformatsioon ning allesjäänud hormoonide annus pillis võib olla ebapiisav. Muid koostoimeid, mida võiks pidada "tervisele ohtlikeks", ei esine. Sellisel juhul võib arst soovitada lihtsalt suurema hormoonide annusega pille. Seega, juhul kui arst kirjutab teile välja mõne ülalmainitud ravimi, on soovitatav rakendada lisameetmeid soovimatust rasedusest hoidumiseks, nt kondoomid või spermitsiidid (ravimküünlad või kreem). Parimaks lahenduseks on siiski teavitada arsti või apteekrit ravimi väljakirjutamisel kontratseptiivide kasutamisest. Kui arst on sellest teadlik, on tal võimalik valida teile sobivaim ravim.

Juhul kui te võtate ravimeid, mida ülal ei ole täpsustatud, on teil alati võimalus pidada nõu oma arstiga või saata oma küsimus meile, kui te kahtlete rasedusvastase kaitse efektiivsuses.

Kastuage eesti tähestiku tähti